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 怕心肌梗塞？ 盯緊肥胖、膽固醇外還得防「它」血中作怪

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▲基因變異，體內「同半胱胺酸」濃度過高，當心心血管健康亮紅燈。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

預防心血管疾病，除了盯緊肥胖、膽固醇、抽菸等主要危險因子之外，有些次要因素也不得不防！42歲的鄭先生出差途中，突然感到胸口悶痛，就近檢查心電圖及相關檢查顯示無異常，然而，沒多久卻在病房突然心肌梗塞發生休克，電擊急救才救回一命，仔細檢查發現原來對於葉酸代謝基因變異，導致心血管風險上升。

家醫科醫師陳俊光表示，發生心肌梗塞當下，鄭先生的冠狀動脈左前降支已有98%的阻塞，儘管鄭先生體重略為過重、血脂肪輕微偏高，也偶爾抽菸，但平常健檢顯示心臟血管並無明顯異常，僅冠狀動脈有輕微鈣化，不過，血液中卻有過高的「同半胱胺酸」（Homocysteine）。

進一步接受MTHFR基因檢測，發現鄭先生帶有2個致病的基因變異（T/T），使體內葉酸參與同半胺胱胺酸代謝效率降低，再加上飲食不均衡，應酬喝酒，導致葉酸吸收、代謝嚴重失衡，提高急性心肌梗塞的風險。

陳俊光解釋，同半胱胺酸是一種胺基酸，是身體消化蛋白質的代謝產物，正常情況下，體内的同半胱胺酸在充足的維生素B群幫助下，特別是葉酸，可轉化為甲硫胺酸，再被身體利用或經分解排出，然而，若因遺傳因素或營養素的失調，導致同半胱胺酸製造過度增加，研究顯示，當濃度超過15uM/L，心肌梗塞、中風等機率將大幅提升。

流行病學研究發現，全球約有40%的人的MTHFR基因發生變異，而中國大陸相關研究亦顯示，約有23%華人帶有T/T突變，但亞洲起伏非常大，越往南越低。

陳俊光指出，含T基因型的人，其MTHFR酵素活性降低，無法有效代謝血液中同半胱胺酸，帶有1個T基因降低40%酵素活性功能，帶有2個T時，更降低其70%功能；美國研究也指出，只要基因變異，相關心血管疾病風險就較常人提高約10%。

陳俊光提醒，提起預防心血管疾病時，一般多關注肥胖、血脂、抽菸等主要危險因素，但基因這次要因素也不得不防，另外，每周應至少3次中等強度的運動習慣、多吃最具心血管保健飲食結構的地中海式飲食，並做到少鹽少糖少吃加工食品，避免抽煙、飲酒過量，以及定期健檢。

照片來源：翻攝自Pixabay

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